Сдать кровь на типирование

Кому и зачем нужна трансплантация костного мозга? Кто может стать донором? Как это сделать?

Трансплантация костного мозга (ТКМ) используется, прежде всего, при лечении онкологических заболеваний, таких как лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома, а также при апластической анемии и ряде наследственных дефектов крови.

• Статистика
• Что такое костный мозг (КМ)
• Зачем нужна пересадка костного мозга
• Как стать потенциальным донором костного мозга
• Как сдают костный мозг
• Абсолютные противопоказания

Статистика

Что такое костный мозг?

Костный мозг — важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий кроветворение — процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих. Костный мозг находится в костях и внешне не отличается от крови. Только он содержит стволовые клетки, которые отвечают за иммунитет и производство лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Зачем нужна пересадка костного мозга

Костный мозг (КМ) – это орган кроветворной системы, который находится в костях и зрительно похож на кровь. В нем находятся стволовые клетки, отвечающие за иммунитет, обновление и восстановление кроветворной системы. Поэтому донорский КМ применяется при лечении онкологических болезней, например, лейкозов, лимфом, нейробластом и т.д. Больному вводят здоровые стволовые клетки донора, и они восстанавливают способность его организма к нормальному кроветворению, уничтожая опухолевый клон. Иногда это единственная возможность сохранить человеку жизнь.

Сегодня более 350 тыс. россиян страдают от лейкоза – рака крови. Около 60% из них нуждается в трансплантации костного мозга, при этом не более 20% из них имеют совместимого родственного донора. Поэтому большинство пациентов нуждается в поиске неродственного донора.

Саму процедуру трансплантации оплачивает государство, но поиск и активация донора стоит немалых денег. Если донор найден в России, то пациенту за обследование донора и заготовку трансплантата придется заплатить более 400 тыс. рублей, а поиск и заготовка за рубежом стоит более 1,5 млн рублей. Именно поэтому так важно пополнять российский регистр доноров костного мозга. Мы расскажем о том, что такое костный мозг, как его получают и как войти в регистр доноров.

Несмотря на то, что стать донором – просто и безопасно, по состоянию на сентябрь 2019 года отечественная база данных насчитывает около 100 000 тыс. желающих. В международном регистре их более 32 млн, но для многих пациентов счет на 1,5 млн за поиск и активацию — неподъемная сумма. Между тем, после трансплантации КМ большинство пациентов выздоравливают и способны вернуться к обычной жизни!

Как стать потенциальным донором?

Донором может стать человек в возрасте от 18 до 50 лет весом от 50 кг, если у него нет противопоказаний к донорству.

Чтобы стать потенциальным донором, нужно прийти в НМИЦ гематологии или Инвитро и сдать кровь для типирования, результаты которого в дальнейшем будут занесены в базу доноров РФ. Если ваш набор генов совпадет с набором реципиента, вас пригласят в больницу для беседы с врачами и дополнительного обследования перед заготовкой КМ.

Чтобы проверить, насколько подходит для трансплантации костный мозг другого человека, проводят анализ крови на определение HLA-генотипа – набор генов, отвечающих за совместимость тканей. HLA-идентичным родственным донором может быть только родные брат или сестра. В некоторых случаях по жизненным показаниям трансплантация может быть выполнена от родителей. Подходящим донором может оказаться и незнакомый человек, иногда даже из другой страны. Найти такого можно в специальных регистрах.

Сегодня существует очень много пациентов, которым необходим КМ донора, чтобы выжить, для многих из них можно найти донора только в России. Это связано с тем, что население нашей страны генетически похоже. Поэтому так важно пополнять российский регистр доноров костного мозга. Увеличение численности национального регистра дает возможность найти и активировать донора для пациента значительно быстрее и дешевле. А это значит, больше шансов подарить и продлить кому-то жизнь. Ведь необходимость такой помощи может понадобиться каждому из нас.

1		Прийти в НМИЦ гематологии, подписать согласие на донорство.
2		Сдать 9 мл крови из вены для типирования и занесения в базу доноров.
3		Если набор генов донора совпал с реципиентом, донора приглашают в больницу сдать КМ.

Как сдают костный мозг

1 способ:

4		Под общим или эпидуральным наркозом донору делают несколько проколов в подвздошных костях и извлекают костный мозг.
5		КМ восстанавливается через 2 недели, в течение нескольких дней донор ощущает небольшое недомогание.

2 способ:

4		За 10 дней до процедуры донор принимает препарат, стимулирующий активный выброс стволовых клеток в кровь.
5		Кровь из вены проходит через прибор, отделяющий стволовые клетки, и возвращается через вену на другой руке. Процедура длится 5-6 часов.

затем….

6		Полученные стволовые клетки вводятся через вену больному лейкозом.
7		После трансплантации КМ большинство пациентов выздоравливают и возвращаются к обычной жизни.
8		Сдать кровь на типирование можно в НМИЦ гематологии или Инвитро

В России до настоящего времени не существует официально опубликованного перечня медицинских противопоказаний к донорству гемопоэтических стволовых клеток, поскольку до сих пор он законодательно не разработан и не утвержден. Однако этот перечень во многом совпадает с перечнем медицинских противопоказаний к донорству крови, поэтому приводим его ниже.

Абсолютные противопоказания

Человек, перенесший перечисленные ниже заболевания, не может быть донором независимо от давности заболевания и результатов лечения:

Заболевания, передающиеся через кровь (инфекционные)

• СПИД, переносчики ВИЧ-инфекции, лица относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
• сифилис (врожденный или приобретеннный)
• вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
• туберкулез (все формы)
• бруцеллез
• сыпной тиф
• туляремия
• лепра

Заболевания, передающиеся через кровь (паразитарные)

• эхнококкоз
• токсоплазмоз
• тринаносомоз
• филяриатоз
• лейшманиоз

Злокачественные новообразования
Болезни крови
Сердечно-сосудистые заболевания

• гипертоническая болезнь II-III ст.
• ишемическая болезнь сердца
• атеросклероз, атеросклеротичесий кардиосклероз
• облитерирующий эндоартерит, неспецифический аортоартерит
• рецидивирующий тромбофлебит
• эндокардиты, миокардиты
• пороки сердца

Болезни органов дыхания

• бронхиальная астма
• бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
• диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

Болезни органов пищеварения

• ахилический гастрит
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания печени и желчных путей

• хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
• калькулезный холецистит
• цирроз печени

Заболевания почек и мочевыводящих путей

• диффузные и очаговые поражения почек
• мочекаменная болезнь

Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы (в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ).
Болезни ЛОР-органов

• озена
• прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

Глазные болезни

• остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
• высокая миопия (6Д и более)
• трахома

Кожные болезни

• псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
• грибковые поражения (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития)
• глубокие микозы
• гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

Остеомиелит
Перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка и т.п.).

Регистры доноров

Сегодня регистры потенциальных доноров КМ существуют по всему миру. Самый крупный – Международный регистр IBMTR – содержит данные о 32,7 млн доноров из всех мировых баз данных. Говоря об отдельных странах, в национальном регистре Германии хранится информация о 8 млн, США – о 9 млн., России – около 100 тыс. доноров.

Сдать кровь на типирование можно с 8.00 до 14.00 по адресу:
Новый Зыковский проезд. д.4, ФГБУ «НМИЦ гематологии»
На проходной сказать, что вы в донорский отдел.
После проходной повернуть налево и идти к указателю «Вход для доноров». А также в любой лаборатории Инвитро.